精神科護士5大特質!入行必知登記護士與註冊護士的分別

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食物及衛生局《精神健康檢討報告》顯示,全港每七名市民當中,就有一位受精神障礙或疾病困擾。以專業護理知識支援患者的精神科護士,亦因而成為醫療體系中不可少的崗位。業內資深醫護人員透露,受近期移民潮影響,精神科護士的入職名額及升遷職位,都比以前多,年輕畢業生想晉身專業兼可助人的行業,精神科白衣天使將是其中一個選擇。

同一個收症病房,登記護士與註冊護士卻大不同

現時要取得精神科護士的執業資格,必先接受獲香港護士管理局(The Nursing Council Of Hong Kong)認可的登記護士(Enrolled Nurse, EN)或註冊護士(Registered Nurse, RN)訓練,然後向護士管理局申請有效執業證明書。一般來說,報讀註冊護士課程的要求,是較登記護士高,修讀時間亦較長,有關入學要求,以及獲認可的課程名單詳情,可查閱護士管理局網站

EN和RN除入行門檻有別,薪酬和晉升機會,亦不一樣。畢業後,如加入醫院管理局轄下的公立醫院工作,根據2020年2月通過之公務員薪酬調整方案,登記護士(精神科)的月薪為$22,725至$46,655,註冊護士(精神科)為$35,040至$53,500。兩者在工作上亦有分別,登記護士必須要有註冊護士的監督,才可執行職務,註冊護士則可獨立處理各項醫護程序。

晉升方面,現職公立醫院精神科管理層的Sandy(化名)表示,登記護士基本上並無升職機會,只有註冊護士才可拾級而上,所以由登記護士起步的新鮮人,入職後,通常都會報讀註冊護士課程。「EN除可選擇到不同院校進修,在醫院累積兩年工作經驗後,亦可申請入讀醫管局護士學校為在職醫護人員提供的課程,如順利畢業,可免繳所有學費。」她稱。

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立足精神科註冊護士後,升遷路線大致上是:

註冊護士 Registered Nurse(RN)/專科護士 Nurse Specialist(NS)

資深護士 Advanced Practice Nurse(APN)

病房經理 Ward Manager(WM)

部門運作經理 Department Operations Manager(DOM)/顧問護士 Nurse Consultant(NC)

總經理(護理服務)General Manager(Nursing)

聯網總經理(護理服務)Cluster General Manager(Nursing)

「但凡晉升資深護士或部門運作經理,都要按照規定,撰寫一份Action Plan,內容是就一條指定題目,說明你在將來的相關計劃。提交計劃後,如被選出,下一步是見Board,以及從過往三年的Staff Development Review,亦即Appraisal,審核你是否合資格晉升。」Sandy稱。

如果要升任資深護士,基本上一定要有護理學學士或更高資歷,另需累積五年護理工作經驗;至於部門運作經理,則須持有碩士學位,以及修讀過管理課程,如擁有專科護士(Specialty Nurse)資格就更佳。

雖然專科護士並非與升職硬性掛勾,但如想早日取得資深護士這張入場券,是較有利的做法。「老人科、急症科、社康、藥物濫用等,都屬精神科範圍的專科,只要修畢這類課程,再在這範疇工作四年,獲得老細推薦,就可申請成為Specialty Nurse,繼續向上流。」

由此可見,「持續進修無得Hea」是精神科醫護人員在規劃職涯時的重要部分,對此,Sandy十分認同:「除基本護理知識,精神科護士還要讀很多不同類型Therapy,否則難以應付病人所需。」她稱:「如要成為一個真正專業的精神科護士,不要以為讀完一個Degree就可以,你必須要有一顆不斷推動自己學習新事物的強烈好奇心,才會做得專業。」

可是,護士工時長,並需輪班工作,如再要無間斷終生學習,會不會令壓力隨時爆煲?「護士如報讀醫管局提供的Specialty Nurse課程,是可利用上班時間上課,課程時間一般都不會太長,通常是八至十堂左右,最長的大概十六堂。修畢課程後,只要通過考試,完成為期大約十六個星期的實習,以及考核評估合格,就可獲得專業資格。」她稱。

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精神科護士不單止EQ要高,還要有「子華神」式幽默

對精神科護士來說,Sandy認為,最大的挑戰並非來自捱更抵夜或見Board考試,而是不同Case都有個別需要及變化,如何給予最合適支援,很花心思。「病人在普通科接受療程,藥到病除後就可出院,醫護人員的任務亦大功告成,但精神科病人即使可以離院,日後如何能繼續控制症狀,如常地上學、上班,我們都有需要籌策。精神科不是單靠藥物治療便可了事,還涉及心理、社區外展支援,包括經濟、住屋、家人等各方面的支援,是要一整個配套去做。」

這個配套不單止要求醫護人員有耐性,EQ亦要高,Sandy稱,患者的精神狀態變化,可以如風起雲湧,所以隨時也要留神,反應要夠快。「很多時護士會承受著病者的精神轟炸,譬如不斷重複問你問題,有偏執症症狀的患者,更可能會不停辱罵你,護士如EQ不夠高,我們稱之為『食晒』的話,就會被對方的負面情緒牽扯。」

所以,要做一個得心應手的專業精神科護士,她認為要具備以下5大特質:

  1. 扮無知:在有幻覺、幻聽等問題的病人面前,要做到不批評、扮明白、扮無知,先任由他們發言,再去處理。因為和病人有計傾的話,在計劃治療方案時將容易得多。

  2. 通識鍛鍊:病患者往往來自五湖四海,你知的資訊愈多,才會有足夠話題和他們溝通。

  3. 幽默感:話題太沈悶的話,病人根本不會願意和你對話。

  4. 腦轉數要快:在病房,突如其來的事情經常會發生,包括病人暴力事件,因此護士的腦筋要靈活,經常要執生。

  5. 主動性:主動與病人、病人家屬和不同崗位的同事溝通,是精神科護士的日常工作。

撰文:TY

 

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