前線醫生On Call 30+小時，依然工照返，症照睇，只因一個理由⋯⋯
醫療一向是美、日、韓以至本地電視劇的人氣主題，在劇中身穿白袍的醫生角色，通常都被塑造成：為了幫助病人，不辭勞苦，就算要不眠不休地當值，只要能拆解病理謎團，也在所不計。尤其最近新冠肺炎持續，疲於奔命的醫護更讓人看到其工作的偉大性。從事醫療工作的醫生，on call 36小時是他們很慣常的「指定動作」？jobsDB「引才法則」Laws Of Attraction數據指出，表示對五天工作週安排感到「欣喜」的醫療及藥劑業求職者，較其他行業高出15.6%，由此可見，醫療界的工時的確普遍偏長，工作壓力亦可想而知。那麼，是甚麼令他們仍謹守崗位，對這一行不離不棄？
家庭醫生是「寫醫生紙」機器？
身兼家庭醫學及行政醫學的趙醫生，守在醫療前線工作多年，他表示，由於香港的家庭醫學仍在發展中，所以不會如外國般，病人會先向家庭醫生求診，經過醫生判斷，認為有需要，才轉介不同專科。「在香港，醫療體系和大眾對GP（家庭醫生）的概念很不同，不少人覺得，GP只是應付傷風咳等輕微病症，其他問題就一律由專科醫生處理，於是，來見家庭醫生的人，根本不是求醫，只不過想你替他開張醫生紙，然後去睇專科。」
趙醫生說，家庭醫生的訓練其實相當全面，由心臟科、皮膚科，以至精神科也涵蓋到。「訓練GP的目的，是想他們能成為gatekeeper，當病人有需要時，協助解決最基本的問題，如病情太複雜，才由專科醫生處理。這樣做，能幫到病人之餘，並可減低醫療體系被overuse情況。」只可惜，目前仍有不少人視家庭醫學醫生為「寫醫生紙」機器，實在令人無奈。
既然明知本地醫療體系未能完全銜接家庭醫學概念，為何仍有人選擇做GP，迎難而上？「入讀醫學院的學生，當被問到：『為何想做醫生？』答案一定是：『我想幫人。』而成為一個general doctor，就可以大人細路、老老嫩嫩都幫到，與『想幫人』的基礎理念吻合；如選擇做內科、外科、心臟科或其他專科醫生，則只可幫到有特定需要的人，『想幫人』的闊度，會相對收窄。」趙醫生的GP之路，就是這樣鑿通。
制度僵化，加速公院醫生流失
工時長、壓力大，是大家對醫療工作的印象，jobsDB「引才法則」Laws Of Attraction調查指，過半數的醫療及藥劑業求職者均視有薪公眾假期為「必要」，接近47%的受訪者表示，超時津貼同樣「必要」，這反映出醫療工作者在工時方面，有一定程度壓力。
「一名醫生負責甚麼科、在這一科的崗位，對工時長短也有直接影響，並會導致所謂的壓力情況。」趙醫生：「如負責的是內科，兼且是最繁忙、人手最短缺的老人科、心臟科，on call時間就最密，通常何止36小時。」以他的經歷為例，當年在內科、心臟科實習，他形容「做到死」，但rotate到皮膚科時，因病症相對不那麼急，所以從未試過要輪通宵更。「工作時間很視乎你身處的是甚麼單位，以及這個單位的醫生數目多寡，人手少，on call的頻密度自然高。」
他稱，GP的「辣位」，很多時其實是來自制度未能配合病人。「有些病人的要求，並不關乎醫學問題，例如，他想我們幫忙，取足一年的藥，那就不用每三個月覆診一次，但礙於制度，我們實在愛莫能助。」
他提到，近年不斷出現公立醫院流失醫護人才，「制度」是一大問題。「以我所屬的一科為例，最常聽到的，是醫生想幫病人，卻因制度制肘，無法做到，加上工時又長，因此不如嘗試轉到私營醫院，或自行執業。」趙醫生：「其實，花了那麼長時間讀醫才能成為醫生，大家對這條路都會很committed，不會中途放棄，更何況，這始終是一個幫到人的職業。」
On Call 34小時，是婦產科生態
同樣抱持「幫到人」心態讀醫行醫的婦產科鍾醫生，現於公立及私營醫院聲音兩邊走，所以很清楚政府醫院的醫生之苦。「在公立醫院工作，就算無on call 36小時那麼誇張，也有34個鐘，很多時真是做到個腦function唔到，因為來求診的人實在太多，以致只能就病情，對症下藥，如要兼顧病人在心理上的quality of care，恐怕不是那麼理想了。」
這一兩年，她目睹剛完成醫學專科訓練的畢業生，不少也改投私人市場。「除了因為多勞多得，在私家醫院工作，不會如政府醫院那樣，有大量病人的壓力，也是原因之一。」（*註：JobsDB Laws Of Attraction數據發現，由於業內以年輕人居多，因此除了具競爭力的底薪很重要，有46.5%求職者認為，晉升機會是「必要」，高於總行業平均44%。）
雖然公立醫院的工作量大，鍾醫生卻依然用一半時間留守，因為她覺得，不是每個病人也有足夠經濟能力，向私家醫生求診。「可以將所學的、累積多年的醫學經驗，幫助普羅大眾，是很有意思。」她說：「這說法雖然老掉大牙，但做醫生，除了是一份工，同時間可以幫人，實在一舉兩得。因此，縱使我們很難有work-life balance，BB要出世，就算半夜也要爬起身，幫媽媽分娩，這對於精神和體力來說，都是透支；但無論如何，醫生一定是我的終身職業，因為我們和其他工種不同，在medical school所學的，完全可學以致用，且醫學界不斷有研究進行，亦即表示，我們不斷會有新的學習機會。」
鍾醫生說，每當見到媽媽順利誕下健康的孩子，或者幫到一些不育夫婦，成功懷胎十月，就是最大的工作滿足感。Laws Of Attraction亦發現，對於在前線工作的醫生而言，薪酬固然重要，但他們追求的更是一份有意義的工作。
撰文：TY