近年大眾對中醫的認受愈來愈高,本科畢業生的出路亦比以前廣,除了在醫院管理局轄下中醫診所暨教研中心、非牟利組織或私營中醫診所工作,或私人執業,亦可選擇於醫療機構或大學從事實驗研究,例如中藥的有效性和安全性。預期當位於將軍澳的首間公營中醫醫院,在2025年底分階段投入服務後,將會為中醫學畢業生創造更多發揮所長機會。
▲身兼教學及研究工作的註冊中醫師陳詩雅博士(圖左)及孔慶瑜認為,中醫學是一門很特別的跨學科研究,學生既要對源遠流長的中國文化,例如《黃帝內經》這類古籍有深入了解,才可掌握中醫學的精髓,並要對西醫學理論、現代科學有認識,才可更全面地幫助病人得到合適診療。
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自1997年,香港大學、香港浸會大學及香港中文大學先後開辦中醫學學士課程,培訓專業人才,為中醫在香港醫療體系發展,奠定長遠基礎。香港中文大學中醫學院高級講師兼註冊中醫師陳詩雅博士回顧,身為中大首屆中醫學學士畢業生,當年步出校門時,曾一度因就業前景,感到「前路茫茫」。
「那時政府在推動中醫發展方面,尚屬起步階段,由醫管局、非政府機構及本地大學三方協作的中醫教研中心,即現時遍布全港18區的『中醫診所暨教研中心』,仍寥寥可數,更遑論現今常見的連鎖式中醫診所。」她憶述:「加上當時社會風氣使然,大眾都不太接受年紀輕的中醫師,因此其時中醫學畢業生的出路,曾存在不少不確定因素。」
但隨著政府積極推廣中醫藥,致力加強這方面的國際競爭力,不論公營、私營或由非牟利團體營運的中醫診所數目,也逐漸增加,需要吸納大量年青註冊中醫生力軍,提供醫療服務。「至今,這門專業的發展空間已愈來愈廣,中醫學學生的職涯路向,亦不僅於應診、開藥方。」陳博士稱:「目前所見,一些大型中醫診所正部署發展臨床研究,例如某些中藥的有效性,以回應政府對香港中醫藥界發展規劃藍圖之政策。而要展開上述研究項目,就要有相關人才,作出專業支援,換言之,接受過高水平中醫臨牀及研究培訓的大學畢業生,將發揮重要作用。」
▲孔慶瑜醫師表示,中醫理念偏向哲學性,例如不時提及的「氣」,是無法用醫療儀器量度,而是一種整體觀,這跟她過往修讀物理、化學、生物等傳統理科的理念很不一樣,但亦因此而令她孕育出一種較宏觀的思維模式,除了行醫時用得著,並可活用於日常生活各方面,包括人際關係。
各行各業總有其甜酸苦辣,註冊中醫師孔慶瑜表示,對於如她一樣較為年輕的醫者來說,如何令求診人士信服,年資淺並不代表醫術未到位,至今仍是一項挑戰。所以執業5年以來,她每次診症之後,都不忘檢討,並持續學習,務求診治可至臻完善,幫到病人。「傳統中醫學博大精深,流派多不勝數,亦各擅勝場,所以稱職的中醫師一定要保持謙卑的心,不斷進修,從四面八方吸收知識,取長補短,並要跟醫療行業不同崗位的人及持份者,例如西醫、物理治療師等,充分合作,才可惠及病人,從而令病者和醫者之間,建立信任關係。」
除謙卑自持,不停學習,這位身兼中大中醫學院副講師的杏林中人認為,能成為好醫師的另一要素,是應有良好溝通技巧。「若缺乏『傾聽』與『表達』能力,便難以深入了解病人所需,亦無法向對方交代清楚,該如何管理好自己的健康。所以中醫在治療病人時,除了醫術,溝通技巧同樣重要;換言之,是軟硬技能需並駕齊驅。」
根據香港現行的《中醫藥條例》,如要成為註冊中醫,必須完成「香港中醫藥管理委員會中醫組」(下稱「中醫組」)認可的本科學位課程,然後通過上述組織的中醫執業資格試,才可行醫。有意報考執業試之人士,目前可透過以下3大途徑,取得考試資格。
現時香港大學、香港中文大學及香港浸會大學也有開辦中醫組認可的中醫學學士課程,所有課程的修讀年期均為6年,當中包括實習元素。
註:上述課程雖以中醫學為本,但西醫學知識同樣是必修科目,因中醫為病人制定治療方案時,亦需了解西醫診斷報告及所使用的藥物,才可協助病人獲得適切診治。
從2023年1月1日開始,內地共有31間院校開辦的中醫學專業課程,已獲中醫組認可,畢業生完成課程後,可應考中醫執業資格試,通過考試後,便可成為香港註冊中醫師。有關院校及課程名單,可瀏覽香港中醫藥管理委員會網址。
如本身擁有大學學位資歷,卻非主修中醫學學士,又有意懸壺濟世,中大提供的全日制中醫學碩士學位課程,可讓學生經過4年的專科培訓和實習後,報考執業試,向專業註冊中醫師之路進發。惟申請人如非主修生物醫學或有關學科,則必須於認可的教育機構完成中醫學相關的基礎課程,才符合入學資格。
▲陳詩雅博士認為,雖然至今本地中、西醫的薪酬待遇及升遷架構,仍有一段距離,但政府近年已在積極改善情況;加上註冊中醫始終是個專業牌照,因此展望首間公營中醫醫院於2025年底投入服務後,對中醫人才之需求,只會有增無減。
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晉身註冊中醫後,根據《中醫藥條例》,執業者須符合中醫組訂定的「註冊中醫進修中醫藥學」要求,才可續牌。「情形就如註冊專科西醫,需於指定期間持續進修,累積學分,才可繼續持牌。」陳詩雅博士稱:「至於註冊中醫,通常是每3年續領一次執業證明書,在這3年內,必須參與認可的課程或活動,才可取得所需分數,例如,符合進修範圍的函授、刊授、網上學習等課程;或出席中醫藥學術會議、研討會、學術講座、工作坊、交流會等,如在上述活動擔任講者,分數會更高。此外,發表論文、在中醫雜誌或期刊發表文章,亦是取得分數之途徑。」
陳博士表示,中醫學源遠流長,在大學接受6年本科課程培訓,只是一個基礎;執業後,仍需不停學習,博覽群書,尤其古籍,多作交流,才可提升臨床水平。
「作為中醫,除了醫學上的知識要精進,豐富的生活體驗也有助優化其觀察力,對診察病人狀況時,有很大幫助。」她稱:「因此,學習中醫是一條很漫長的路,要成為一個能傳承這種中國傳統文化的優良醫師,是不會有捷徑可抄。」
撰文:TY 圖片:TY
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