精神科護士5大特質！入行必知登記護士與註冊護士的分別
食物及衛生局《精神健康檢討報告》顯示，全港每七名市民當中，就有一位受精神障礙或疾病困擾。以專業護理知識支援患者的精神科護士，亦因而成為醫療體系中不可少的崗位。業內資深醫護人員透露，受近期移民潮影響，精神科護士的入職名額及升遷職位，都比以前多，年輕畢業生想晉身專業兼可助人的行業，精神科白衣天使將是其中一個選擇。
同一個收症病房，登記護士與註冊護士卻大不同
現時要取得精神科護士的執業資格，必先接受獲香港護士管理局（The Nursing Council Of Hong Kong）認可的登記護士（Enrolled Nurse, EN）或註冊護士（Registered Nurse, RN）訓練，然後向護士管理局申請有效執業證明書。一般來說，報讀註冊護士課程的要求，是較登記護士高，修讀時間亦較長，有關入學要求，以及獲認可的課程名單詳情，可查閱護士管理局網站。
EN和RN除入行門檻有別，薪酬和晉升機會，亦不一樣。畢業後，如加入醫院管理局轄下的公立醫院工作，根據2020年2月通過之公務員薪酬調整方案，登記護士（精神科）的月薪為$22,725至$46,655，註冊護士（精神科）為$35,040至$53,500。兩者在工作上亦有分別，登記護士必須要有註冊護士的監督，才可執行職務，註冊護士則可獨立處理各項醫護程序。
晉升方面，現職公立醫院精神科管理層的Sandy（化名）表示，登記護士基本上並無升職機會，只有註冊護士才可拾級而上，所以由登記護士起步的新鮮人，入職後，通常都會報讀註冊護士課程。「EN除可選擇到不同院校進修，在醫院累積兩年工作經驗後，亦可申請入讀醫管局護士學校為在職醫護人員提供的課程，如順利畢業，可免繳所有學費。」她稱。
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立足精神科註冊護士後，升遷路線大致上是：
註冊護士 Registered Nurse（RN）／專科護士 Nurse Specialist（NS）
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資深護士 Advanced Practice Nurse（APN）
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病房經理 Ward Manager（WM）
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部門運作經理 Department Operations Manager（DOM）／顧問護士 Nurse Consultant（NC）
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總經理（護理服務）General Manager（Nursing）
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聯網總經理（護理服務）Cluster General Manager（Nursing）
「但凡晉升資深護士或部門運作經理，都要按照規定，撰寫一份Action Plan，內容是就一條指定題目，說明你在將來的相關計劃。提交計劃後，如被選出，下一步是見Board，以及從過往三年的Staff Development Review，亦即Appraisal，審核你是否合資格晉升。」Sandy稱。
如果要升任資深護士，基本上一定要有護理學學士或更高資歷，另需累積五年護理工作經驗；至於部門運作經理，則須持有碩士學位，以及修讀過管理課程，如擁有專科護士（Specialty Nurse）資格就更佳。
雖然專科護士並非與升職硬性掛勾，但如想早日取得資深護士這張入場券，是較有利的做法。「老人科、急症科、社康、藥物濫用等，都屬精神科範圍的專科，只要修畢這類課程，再在這範疇工作四年，獲得老細推薦，就可申請成為Specialty Nurse，繼續向上流。」
由此可見，「持續進修無得Hea」是精神科醫護人員在規劃職涯時的重要部分，對此，Sandy十分認同：「除基本護理知識，精神科護士還要讀很多不同類型Therapy，否則難以應付病人所需。」她稱：「如要成為一個真正專業的精神科護士，不要以為讀完一個Degree就可以，你必須要有一顆不斷推動自己學習新事物的強烈好奇心，才會做得專業。」
可是，護士工時長，並需輪班工作，如再要無間斷終生學習，會不會令壓力隨時爆煲？「護士如報讀醫管局提供的Specialty Nurse課程，是可利用上班時間上課，課程時間一般都不會太長，通常是八至十堂左右，最長的大概十六堂。修畢課程後，只要通過考試，完成為期大約十六個星期的實習，以及考核評估合格，就可獲得專業資格。」她稱。
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精神科護士不單止EQ要高，還要有「子華神」式幽默
對精神科護士來說，Sandy認為，最大的挑戰並非來自捱更抵夜或見Board考試，而是不同Case都有個別需要及變化，如何給予最合適支援，很花心思。「病人在普通科接受療程，藥到病除後就可出院，醫護人員的任務亦大功告成，但精神科病人即使可以離院，日後如何能繼續控制症狀，如常地上學、上班，我們都有需要籌策。精神科不是單靠藥物治療便可了事，還涉及心理、社區外展支援，包括經濟、住屋、家人等各方面的支援，是要一整個配套去做。」
這個配套不單止要求醫護人員有耐性，EQ亦要高，Sandy稱，患者的精神狀態變化，可以如風起雲湧，所以隨時也要留神，反應要夠快。「很多時護士會承受著病者的精神轟炸，譬如不斷重複問你問題，有偏執症症狀的患者，更可能會不停辱罵你，護士如EQ不夠高，我們稱之為『食晒』的話，就會被對方的負面情緒牽扯。」
所以，要做一個得心應手的專業精神科護士，她認為要具備以下5大特質：
扮無知：在有幻覺、幻聽等問題的病人面前，要做到不批評、扮明白、扮無知，先任由他們發言，再去處理。因為和病人有計傾的話，在計劃治療方案時將容易得多。
通識鍛鍊：病患者往往來自五湖四海，你知的資訊愈多，才會有足夠話題和他們溝通。
幽默感：話題太沈悶的話，病人根本不會願意和你對話。
腦轉數要快：在病房，突如其來的事情經常會發生，包括病人暴力事件，因此護士的腦筋要靈活，經常要執生。
主動性：主動與病人、病人家屬和不同崗位的同事溝通，是精神科護士的日常工作。
撰文：TY
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